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mercoledì 12 maggio 2010

"Vulcano Ridens" SCHEDA DI ISCRIZIONE

Con la presente si fa richiesta di poter partecipare in qualità di concorrente alla prima edizione del "Vulcano Ridens - Festival nazionale del cabaret" che si svolgerà nei giorni 30, 31 luglio 2010 e 1 agosto 2010 presso l'Hotel Villa Michelangelo di Nicolosi. A tale scopo, si invia la presente richiesta compilata in ogni sua parte.

Dati identificativi
(del singolo artista o del responsabile del gruppo)

Cognome …………………………………………………………………………………………………….
Nome …………………………………………………………………………………………………………
Nome d’arte (*) …………………………………………………………………………………………..
Luogo di nascita …………………………………………………………………………………………..
Data di nascita …………………………………………………………………………………………….
Residente in via/piazza ……………………………………………………………………………..…
Città ………………………………………………………… prov. …………… c.a.p. ……………….
telefono fisso ……………………………………………………………………………………………….
cellulare ……………………………………………………………………………………………………..
e-mail ………………………………………………………………………………………………………..

(*) del singolo artista o del gruppo

Allegati:
• curriculum vitae (del singolo artista o del gruppo),
• una fotografia,
• brevi note sugli sketch da presentare durante il “Vulcano ridens - festival nazionale del cabaret”,
• supporto video (cd, dvd, vhs o altro) contenente le registrazioni delle 3 (tre) esibizioni artistiche da proporre per il concorso.


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(firma per esteso e leggibile)



Informativa sulla privacy



Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. 196/03, denominato “Codice della Privacy”, i dati da Lei forniti saranno oggetto di trattamento automatizzato, così come definito dall’art. 4 co.1° lett. a) del predetto decreto, per le seguenti finalità: richiesta di iscrizione a manifestazione artistica e altri servizi quali, a titolo esemplificativo, il contatto telefonico per proposte professionali, l’invio di mail informative su manifestazioni ed eventi correlati. Il trattamento avverrà nel rispetto delle misure di sicurezza richiesta della legge sulla privacy. In qualsiasi momento lei potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs. 196/03; in particolare Lei ha diritto di aggiornare, rettificare, integrare, cancellare e trasformare i dati oggetto del trattamento. La sua richiesta potrà essere trasmessa per posta elettronica al seguente indirizzo: vittoriocostact@libero.it.
Il conferimento dei dati è facoltativo e pertanto in caso di rifiuto non vi sarà alcuna conseguenza, salva l'impossibilità di procedere con la richiesta di iscrizione.
La informiamo inoltre che titolare del trattamento dati è il Sig. Vittorio Costa, via Calabrese 56 – 95123 Catania.

Reso edotto circa il trattamento dei miei dati e dei diritti a me spettanti in qualità di interessato, acconsento il trattamento degli stessi sulla base delle condizioni sopraindicate sulla Privacy in merito alla mia richiesta di iscrizione al “Vulcano ridens - festival nazionale del cabaret” e altri servizi quali, a titolo esemplificativo, il contatto telefonico per proposte professionali, l’invio di mail informative su manifestazioni ed eventi correlati.

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(firma per esteso e leggibile)


SI CONSIGLIA DI PREANNUNCIARE L'ISCRIZIONE INVIANDO UNA MAIL CONTENENTE I MODULI ALL'INDIRIZZO: vittoriocostact@libero.it .

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